[건강] 체외충격파는 뭘까? 체외충격파치료를 맛만보자⑨

체외충격파의 정의

체외충격파는 기계적인 힘으로 목표 조직에 에너지를 집중시키는 효과와 조직 치유를 촉진하는 생물학적 효과가 있는 것으로 알려져 있는 비 수술적 치료법이다.

체외충격파의 명확한 치료 기전은 아직 밝혀지지 않았다. 체외충격파쇄석술에서는 결석을 분해하는 효과가 있는 반면, 근골격계 충격파는 조직을 분해하는 것은 아니고 내부 조직에 미세한 반응을 일으켜 치유를 촉진하는 것으로 알려져있다.

체외충격파쇄석술은 몸 밖에서 높은 에너지의 충격파를 발생시켜 콩팥이나 요관 결석에 집중적으로 쏘아 부순 뒤 소변과 함께 자연 배출되게 하는 비수술적 요로 결석의 치료방법이다.

체외충격파의 치료방법

 

치료법은 간단하다. 통증 부위에 젤을 바르고, 충격파치료기를 대고 충격파를 가하면 된다. 충격파는 통증을 일으키는 신경전달물질을 감소시키고 혈액순환을 개선해 주변 조직의 재생을 촉진하다. 통증이 가장 심한 부위에 충격파를 가하는 것이 가장 효과적이다. 어깨에 석회화건염이 생겼을 때는 강력한 충격파가 인대와 힘줄을 구성하는 콜라겐섬유소를 자극해 염증이 있는 어깨 근육조직의 재생을 유도한다. 석회성 물질 주변에 일정한 자극을 주어 염증 등으로 손상 받은 근육의 회복력을 높이는 것이다.

 

체외충격파의 효과

1. 새로운 혈관 생성 : 영양분을 가지고 있는 혈류는 손상된 조직의 회복 과정을 시작하고 유지하는 데 필요합니다. 체외충격파를 적용하면 힘줄과 뼈에 미세한 손상이 생기는데, 이러한 손상으로 기존의 소동맥을 개조, 자극하여 새로운 소동맥이 생긴다. 이렇게 생긴 새로운 혈관은 치료 부위에 혈액과 산소 공급량을 늘려서 힘줄과 뼈 모두 빠르게 치유되도록 지원한다.

 

2. 만성 염증의 호전 : 만성 염증은 염증 반응이 완전히 멈출 때 발생하여 건강한 조직에 손상을 입혀 통증을 초래한다. 비만 세포는 염증 과정의 핵심 요소 중 하나인데, 체외충격파를 적용하면 비만 세포의 활동을 증가시킬 수 있다. 비만 세포가 활성화되면 케모카인과 사이토카인이 생산되는데, 이들 전염증성 화합물은 염증 과정을 강화하여 그 다음 단계에서 정상적인 치유와 재생 과정을 회복시킨다. 

 

3. 콜라겐 생산 자극 : 충분한 양의 콜라겐 생산은 손상된 근골격과 인대 구조의 회복 과정에 필수 전제 조건이다. 체외충격파를 적용하면 새로 형성된 힘줄 섬유가 더 조밀하고 단단하게 만들고 더 튼튼한 구조를 생성하는 종 방향 구조로 새로 생성된 콜라겐 섬유를 강화한다.

 

4. 석회화 섬유아세포 분해 : 칼슘 축적은 주로 힘줄에 미세한 찢김이나 기타 외상의 결과이다. 체외충격파는 이러한 석회화를 분쇄하여 힘줄을 치료한다.

 

체외충격파를 가장 많이 적용하는 질환

 

- 석회성 건염 : 석회성 건염에서의 체외충격파 치료는 통증과 석회 제거 효과에 유의미한 치료 효과를 얻었다는 보고가 많다. 치료 효과가 있을 확률은 70% 정도이다.

- 외상과염(테니스엘보), 내상과염(골프엘보) : 외상과염 또는 내상과염에 대한 체외충격파 치료의 효과는 논란이 있는데, 효과가 있다는 보고도 많지만, 유의하지 않다는 보고도 있으며 체외충격파 치료 보다 스테로이드 주사치료가 더 효과적이라는 보도가 있다.

- 슬개건염(무릎통증) : 슬개건염에 대한 체외충격파 치료 후 초음파 검사상으로 혈관 재생이 더 잘되고 슬개건이 치유되는 현상을 보였다고 보고하고 있다.

- 족저근막염 : 족저근막염에 대한 체외충격파 치료로 좋은 결과를 얻었다는 보고는 80% 이상으로 치료 성공률이 높다고 보고되고 있다. 주로 3개월 이상 비수술적 치료에 효과가 없는 만성 족저근막염 환자에게 체외충격파 치료를 사용할 것을 권한다고 한다.